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糖尿病操控得好坏,关键是血糖水平是否合格。监测血糖有助于及时发现病况动摇,辅导饮食、运动及优化医治计划,防备、推迟并发症的发作和开展,进步自我管理能力,改善日子质量。能够说,血糖监测与糖尿病患者的日子休戚相关。

(1)血糖监测点及含义需紧记

空腹血糖:至少8小时未进食任何含热量的食物或饮料,通常指清晨5~8点时测得的血糖。超越 12 小时的「超空腹」状况以及午、晚餐前的血糖都不能称之为空腹血糖。作为一天中血糖改变的起点,与全天血糖操控亲近相关,为降糖医治首要关注点。

午、晚餐前血糖:午饭、晚餐进餐前测定的血糖,反映根底血糖水平,适用于血糖水平很高,或有低血糖危险时(晚年人,餐后血糖操控杰出却有餐前饥饿感显着或心慌不适者)。

餐后2小时血糖:从榜首口进食开端核算时刻的早、中、晚餐后2小时血糖,可点评药物、饮食、运动对血糖的影响,帮忙医治计划调整。

睡前血糖:多于晚上21:00~22:00测定的血糖。适用于使用中长效胰岛素的患者,判别药物医治作用及是否需求加餐,防备低血糖的发作;也可用于验证是否为空腹高血糖者。

清晨血糖:0:00~3:00血糖,有助于发现空腹高血糖的原因,是因为夜间低血糖后反响性高血糖所形成的,仍是夜间继续高血糖连续所形成的。

随机血糖:有低血糖症状时要及时监测血糖。剧烈活动前后也宜监测血糖。

(2)依据病况和医治计划拟定血糖监测频率

1)在糖尿病发病初期,选用日子方式操控血糖的患者,能够挑选每天监测4次血糖:空腹血糖、三餐后2小时血糖,每周监测1~2天即可。

2)开端降糖药物(包含胰岛素)医治的患者,或许咱们的降糖计划刚刚调整时,要每天监测5~9次血糖:空腹血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖。进餐前或夜间睡觉中有心慌、出汗时,要测餐前、0:00、3:00血糖。

假如用药或添加药物剂量后,患者的空腹血糖仍高,即便夜间没有心慌、出汗,咱们依然要加测0:00、3:00血糖,以警觉夜间无症状性低血糖的发作。

3)病况已安稳或已达到血糖操控方针后,可挑选每天监测5次血糖:空腹血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖,每周监测1~2天即可。

注:以上为惯例监测频率及时刻,在呈现低血糖症状、剧烈运动前后、测验新的饮食计划、不规则进餐、心情动摇、自己感觉不适等特别状况下,需求随时检测血糖。

(3)血糖监测手法可挑选

1)自我血糖监测:便利、及时。可随时调查饮食、运动、药物对血糖的影响,把握自己的血糖改变规则,日惯例律的监测记载有助于就诊时医师给予降糖计划辅导。

2)糖化血红蛋白:反响采血前2~3个月的血糖平均水平。糖化血红蛋白不受某一餐、某一点血糖的影响,成果安稳,为长时刻血糖操控状况的最佳目标。检测便利,无需空腹抽血。

3)动态血糖监测:每5分钟自动检测血糖数值,能够显现糖尿病患者全天血糖“全貌”,关于血糖动摇显着、难以操控的患者,有助于针对性施行降糖计划。

(4)血糖监测误区需防止

1)检测前停用降糖药

许多患者误认为停用药物后进行血糖检测才干确保成果的精确性。实际上,无论是化验空腹血糖仍是餐后血糖都不宜停药。因为化验的意图,便是为了清晰您在药物医治状况下的血糖操控状况。私行停药非但不能精确反映实在病况,反而会形成血糖动摇而导致病况加剧。

正确做法:化验空腹血糖时,头一天晚上的降糖药物(包含胰岛素)应当照旧使用;化验餐后 2 小时血糖时,当餐的降糖药物(包含胰岛素)也应当照旧使用。

2)血糖监测只查空腹血糖

事实上,一天傍边的血糖包含空腹血糖和餐后血糖两部分,而人一天傍边的大部分时刻都是处于餐后的状况(指进餐4~6小时以内),故餐后血糖对全天整体血糖的奉献更大,并且与空腹血糖比较,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的联系更为亲近,损害愈加严峻。

正确做法:只是检测空腹血糖是远远不够的,血糖监测必定要求全天候。

3)空腹血糖高就轻率加药

空腹高血糖的原因既或许是因为头天晚上降糖药(或胰岛素)用量缺乏所形成的;也或许是因为降糖药用量过大,夜间低血糖后体内许多升糖激素排泄而导致反跳性高血糖所形成的。这两种状况的临床处理天壤之别,前一种状况需求添加降糖药用量,后一种状况需求削减降糖药用量。

正确做法:空腹血糖高的患者,必定要加测0:00、3:00血糖,以清晰究竟是何种原因引起的高血糖。假如轻率添加药量的话,很或许导致夜间低血糖加剧危及生命。

4)监测跟着“感觉”走

因为糖友个别状况不同,自我感觉上也有差异。所以,许多时分,血糖凹凸与自我感觉并不彻底一致,自觉感觉的症状轻重不能够彻底代表疾病的实在状况。特别是一些晚年患者,虽然血糖很高,症状却不显着,假如仅凭感觉而不去进行有规则的监测的话,那么高/低血糖状况就很或许被疏忽并失掉有用操控,然后使得糖尿病并发症的发作危险大大添加。

正确做法:血糖监测不能凭感觉,要守时规则监测血糖。

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